 | „Wikivoyage“ nėra gydytojas: medicininė informacija, pateikta „Wikivoyage“, geriausiu atveju yra bendro pobūdžio ir negali pakeisti teisėtai įgalioto sveikatos priežiūros specialisto patarimo. daugiau ... |
| Zikos karštinė | |
 | |
| Uodas Aedes aegypti, vienas pagrindinių vektorių | |
| Informacija | |
| Regionas (-ai) | Afrika, Pietų Amerika (išskyrus Čilė), Azija ir Okeanija (išskyrus Australija ir Naujoji Zelandija) |
|---|---|
| Priežastis | Virusas (Flavivirusas) |
| Vektorius | Uodo patelė Ædes |
| Užkrečiamumas | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "Tardymas"){kind=small} neįrodytas (lytinis aktas) |
| CIM-10 | A92.8 |
| CIM-9 | 066.3 |
| Pralaimėjimas: | Mikrocefalija vaisiui, Guillain-Barré sindromas |
| Profilaktika: | |
| * vakcina |  ne |
| * vaistas | ne |
| Terapija: | ne |
| Vieta | |
 | |
| Regionai užkrėsti 2016 m. Sausio mėn | |
 Medicininis perspėjimas | |
The Zikos karštinė yra virusinė liga perduodamas įgijus patelės genties uodą Ædes.
 | ĮSPĖJIMAS: Nors pranešta, kad 2015 m. Gruodžio mėn. Paskelbtas protrūkis baigėsi 2017 m. Vasario mėnPSO, būtina pasitarti su krizių centro sąrašas pastarųjų, ypač jei esate nėščia moteris, prieš vykstant į rizikos grupę. (paskutinis atnaujinimas: 2018 m. gegužės 29 d.) |
Suprask
Pirmasis tokio tipo virusas Zika virusas buvo identifikuotas 1947 m („Macaca mulatta“) naudojamas kaip sargybinis tyrimo metu geltonoji karštligė nedideliame Zikos miške netoli Kisubi vietovės, esančios tarp Kampala ir Entebbe į Uganda. 1948 m. Virusas buvo izoliuotas vis dar Kisubi mieste išAedes africanus ir perdavimas tokiu uodu Ædes buvo įrodyta 1956 m. laboratorijoje Barselona. Nuo 1954 iki 1981 m Afrika į pietus nuo Sacharos Indijos subkontinentas ir į Pietryčių Azijatačiau pirmasis 1964 m. buvo aprašytas tikras žmogaus atvejo aprašymas.
Pirmasis epidemija žinoma data - 2007 m. balandžio mėn Yap salos Vakaruose Mikronezijos federalinės valstybės. Antrasis siautėjo 2013 m. Paskutinį ketvirtį Prancūzų Polinezija kai manoma, kad nukentėjo penktadalis gyventojų. Dabartinė epidemija, nors ir paskelbta 2015 m. Gegužės mėn Brazilija, būtų susieta su organizacijos organizavimu 2014 m. FIFA pasaulio taurė kurio metu šalis priėmė turistus iš visų pasaulio vietų, įskaitant intensyvaus viruso štamų paveiktas teritorijas. 2016 m. Sausio pradžioje ši laikoma besiformuojanti epidemija išplito visoje EuropojePietų Amerika (išskyrus Čilė), į Meksika ir Karibai bet ir Žalias dangtelis, į Tonga ir Maldyvai. 2016 m. Vasario pradžioje 33 šalys buvo paveiktos, o kiekvienam gyventojui deklaruotų atvejų skaičius įvairiose šalyse buvo skirtingas, bet ypač Kolumbija.
2015 m. Pabaigoje Brazilijos gydytojai parodė koreliaciją tarp viruso veikimo ir padidėjusio atvejų mikrocefalija nėra įgimtas radinys, datuojamas , pateikė Panamerikos sveikatos organizacija (PAHO) 3893 atvejai įtariamieji ir 462 atvejai patvirtina viruso buvimas vaisiaus ar kūdikio smegenų audinyje. , Žalias dangtelis užregistruoja savo pirmąjį mikrocefalijos atvejį.
Pacientų vystymosi atvejų skaičius Guillain-Barré sindromas taip pat didėja. 2016 m. Vasario pradžioje Kolumbija paskelbė, kad mirė trys pacientai, kurie užsikrėtė Zika karštine, po kurios atsirado Guillain-Barré sindromas. Taigi tai yra pirmosios kada nors pastebėtos mirtys, tiesiogiai susijusios su viruso buvimu. Vasario 11 d. Venesuela taip pat praneša apie trijų žmonių, kurie turėjo komplikacijų, mirtį Zika virusas.
Nepatvirtinus, kad yra perdavimo pajėgumų, Brazilijos tyrėjai atrado Zika virusas, aktyvios formos, pacientų seilėse ir šlapime. Nepažįstamasis, du keliautojai (amerikietis ir šveicaras), kurie kiekvienas užsikrėtė Zika karščiavimu viešėdami skirtingoje epidemijos zonoje, virusą savo partneriui perdavė lytinių santykių metu. Šis faktas būtų pirmas a Flavivirusas. Jei būtų įrodyta priežastis ir pasekmė, tai reikštų, kad tokiu būdu virusas turėtų galimybę užkrėsti kitas rūšisÆdes kam jis nežinomas, kaip tigro uodas (Aedes albopictus), tada patys užkrėsdami žmones.
2016 m. Kovo mėn. Pradžioje Kolumbijoje pirmasis atvejis mikrocefalija identifikuotas ir Gvadelupa, naujas atradimas su jauno paciento atveju skersinis mielitas į būsenos fazė jo infekcijos dėl jo viruso buvimo smegenų skysčio.
JeiPSO paskelbia epidemiją , kiekvieną mėnesį iki 2018 m. kovo mėn. ji toliau leido biuletenius apie ligos raidą pagal šalis.
- Krizių centras – (in) Kiekvienos šalies ligos raidos biuleteniai, kuriuos išleidoPSO
Vieta
Viruso paplitimo era yra identiška jo vektoriaus, t. Y. Daugumos genties uodų, epochai. Ædes, tai yra grubiai tariant, tarp 40e lygiagrečiai į šiaurę ir Ožiaragio atogrąžai (išskyrus Sacharą) ir iki maždaug 1 000 m.
Tačiau Aplinkos sveikatos institute atliktas tyrimas ((in)Aplinkos sveikatos institutas) apie Singapūras parodė, kad tigro uodas (Aedes albopictus), plačiai paplitęs visame pasaulyje, įskaitant Šiaurės Amerika ir į Europataip pat gali perduoti Zika virusas.
Vektorių apsauga
Vengti Zikos karštinės reiškia visų pirma vengti uodų įkandimų, imantis kelių atsargumo priemonių. Uodų patelės Ædes yra aktyvuojami dienos metu, kai aušros ir sutemų metu būna per didelis aktyvumas. Jie abu yra egzofiliški, t. Y. Gyvena ne namuose, ir endofilai, t. Y. Gyvena namuose. Kita vertus, jiems neįprasta bandyti kraujo valgį paimti judančiai būtybei.
Keletas apsaugos patarimų:
- dėvėti laisvus, ilgus, šviesios spalvos drabužius;
- kai tik atsikeli, apsivilk drabužius Permetrinas arba repelento, sudaryto iš tirpalo, kuriame yra 30% DEET suaugusiems arba 10% to paties produkto vaikams nuo 2 iki 12 metų ;
- namuose naudoti insekticidą;
- naudokite ventiliatorių, net jei kambaryje yra oro kondicionavimo sistema, nes uodai yra jautrūs oro judėjimui;
- naudokite tinklelį nuo uodų, kurio tinklelis yra mažesnis nei 1,5 mm jei dieną ilsitės ir, jei įmanoma, impregnuokite insekticidą, kuris apsaugos kūno dalis, kurios liečiasi su tinkleliu nuo uodų. Prieš kiekvieną poilsį įsitikinkite, kad tinklelis nuo uodų yra geros būklės.
Būkite atsargūs, jeiÆdes, Zikos karštinės skleidėjai, geltonoji karštligė, iš chikungunya o kai kurie dengės karštinės, suaktyvėja tarp aušros ir sutemos, kitų uodų rūšių patelės, platinančios kitas virusines ligas, tokias kaip:Japonijos encefalitas iro’nyong-nyongarba parazitozės, tokios kaip maliarija, yra aktyvūs naktį. Todėl tos pačios atsargumo priemonės išlieka pageidaujamos nakties metu.
Apsauga nuo viruso
2016 m. Pradžioje nebuvo profilaktinės ar terapinės apsaugos nuo Zika virusas. Vakcinos sukūrimo tyrimai, be kitų, buvo pradėti 2015 m Jungtinės Valstijos et al 'Monpeljė universitetas į Prancūzija, tačiau tyrėjai mano, kad tai užtruks nuo 10 iki 12 metų norint gauti galiojančią vakciną.
Vieninteliai bendri prevencijos metodai yra arba sumažinti vektoriaus kiaušinių dėjimo vietas džiovinant griovius, apsaugant vandens tiekimą tinkleliu nuo uodų ar dangčiu, pašalinant iš gamtos bet kokį objektą, kuris gali surinkti lietaus vandenį, pvz., Senas keptuves ar senas padangas, arba išleisti į laukinius patinus, kurie tapo sterilūs dėl infekcijos, kurią sukėlė genties bakterija Wolbachia kur dar paleisti genetiškai modifikuotus uodų patinus, negalinčius daugintis. Būtent šis pastarasis, dabar prieštaringai vertinamas metodas buvo naudojamas 2015 m Šiaurės rytų Brazilija, tai yra kur prasidėjo 2015 metų epidemija ir kur buvo nustatyti pirmieji mikrocefalijos atvejai.
Kitas bendras prevencijos metodas yra lengvai veikiančių kiaušinių spąstų nustatymas. Pastarajam pakanka užpildyti indą vandeniu, įstrižai panardinti medinę juostelę, kuri leis uodo patelei nusileisti klojant, ir į vandenį pilti granules ar tabletes. Larvicido (tipas „CULINEX Tab plus“) "ir kt.", skirtos užmušti spąstuose išsiritusias lervas.
Diagnostinis
Labai sunku nustatyti galiojančią diagnozę neatlikus tyrimo RT-PGR nes simptomai yra panašūs į kitų virusinių ligų, tokių kaip dengės karštinės kur chikungunya, Net ir raudonukės, tymai ar net gripas jei nėra bėrimo.
Simptomai
Pagrindiniai simptomai atsiranda po inkubacinė fazė kuris trunka nuo 3 iki 12 dienų. Tai yra subfebrilinė būsena lėtinis, galvos, raumenų ir sąnarių skausmas (daugiausia kulkšnių ir plaštakų), bendro nuovargio jausmas, konjunktyvitas, iš egzantema pradedant nuo veido prieš paskleidžiant likusį kūną. Šiuos simptomus gali lydėti skrandžio sutrikimai ir neurologiniai sutrikimai, tokie kaip galvos svaigimas ar apsvaigimas.
Klinikiniai požymiai
THE 'istorija bus atliktas bandymas ELISA nustatytiantikūnas anti-Zika imunoglobulino M (IgM) tipo arba yraantigenai virusinis. IgM galima aptikti 3 dienos pradėjus invazijos fazė. Tačiau šis bandymas gali parodyti kryžmines reakcijas su kitais Flavivirusas, ypač su asmeniu, atsakingu už dengės karštinės, ypač jei pacientas anksčiau buvo užsikrėtęs Flavivirusas.
Vienintelė galutinė diagnozė bus pagrįsta testu RT-PGR, kuris buvo įmanomas nuo 2006 m., ir geno sekos nustatymą Zika virusas, kuris leidžia nustatyti specifinio viruso fermento buvimą Zika virusas serume ir šlapime. Šis bandymas gali būti atliktas per laikotarpį iki 15 dienų, šlapimui, prasidėjus invazijos fazei.
- RT-PGR Zika virusas – RT-PGR tyrimo atlikimas, kurį atliko Prince-Leopold tropinės medicinos instituto centrinė klinikinės biologijos laboratorija.
Terapija
Nėra terapijos kovai su Zika virusas. Vienintelis dalykas, kurį reikia padaryti, yra savaitę izoliuoti pacientą po uodų tinklu rizikos zonose; taip, kad jo nepersodintų sveikas uodas, kuris užkrėstų ką nors kitą, arba jau užkrėstas uodas, kuris vėl jį skiepytų virusu ar kita infekcija. Pacientas bus reguliariai hidratuojamas ir galiausiai gaus paracetamolio pagrindu veikiančių nuskausminamųjų ir karščiavimą mažinančių vaistų nuo hipertermijos ir ramaus skausmo, vengdamas vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas ar aspirinas, kurie gali sukelti išorinį kraujavimą. dažnas sergant flaviviroze. Jeiegzantema yra nerimą keliantis pacientui, difenhidraminas (pvz., „Difaminas“, „R Calm®“ ir kt.) gali būti tepamas vietoje sužeistose vietose.
Po vieno viremija svyruoja nuo 2 iki 5 dienos, besimptomis maždaug 80% atvejų pacientas neturės jokių pasekmių, išskyrus retus atvejus.
Galimos pasekmės
- Mikrocefalija vaisiui, pasirodančiam kūdikio stadijoje.
- Guillain-Barré sindromas moterų atvejų dvigubai daugiau nei vyrų.
Pastabos
- Grįžę iš zikos karštinės rizikos zonos, trumpiau nei per 28 dienas, jūs laikinai negalite duoti kraujo Kanada, in Prancūzija ir į Britanija.
Tolimesnė informacija
- Žiniasklaidos centras – Zikos karštinės puslapisPSO.
- Įspėjimas apie Zikos virusą – „Zika“ viruso puslapis Prince-Leopold tropinės medicinos instituto svetainėje.
