 | „Wikivoyage“ nėra gydytojas: medicininė informacija, pateikta „Wikivoyage“, geriausiu atveju yra bendro pobūdžio ir negali pakeisti teisėtai įgalioto sveikatos priežiūros specialisto patarimo. daugiau ... |
| Salmoneliozė | |
 | |
| 1939 m. Iliustracija, rodanti įvairius būdus, kaip bakterijos teršia vandenį. | |
| Informacija | |
| Regionas (-ai) | Visuotinis |
|---|---|
| Priežastis | Bakterija |
| Vektorius | Gėrimai, maistas |
| Užkrečiamumas |  ne |
| CIM-10 | A02.0 |
| CIM-9 | 003.0 |
| Profilaktika: | |
| * vakcina | ne (išskyrus S. typhi ir S. paratyphi) |
| * vaistas | ne |
| Terapija: |  Taip |
| Vieta | |
 | |
| Geografinės salmoneliozės paplitimo zonos. | |
 Medicininis perspėjimas | |
A salmoneliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia Salmonella genties enterobakterija (Salmonelės). Sunkiausios formos yra paratifas sukeltas Salmonella paratyphi ir, svarbiausia, vidurių šiltinė sukeltas Salmonella typhi.
Suprask
Būtent higienos, o ypač maisto, atėmimas yra pagrindinė šių viduriavimo ligų plitimo priežastis.
Kiekvienais metais salmoneliozės atvejai fiksuojami visame pasaulyje. Taigi 2012 m epidemija palietė 1060 žmonių į Nyderlandai ir šimtas į Jungtinės Valstijos su rūkyta lašiša, supakuota olandų firmos „Foppen“. Taip pat 2012 m. Ir JAV daugiau nei 1100 atvejų buvo identifikuojami su vištienos, kalakutienos ir tuno mėsa. Nuo 2012 m. Visuomenės sveikatos organizacijų pastangų dėka nustatytų atvejų mažėja. Tačiau 2014 m. Pirmąjį pusmetį buvo nustatyti 22 atvejai Kanada su aptariamų gyvačių mėsa.
- Kanados visuomenės sveikatos agentūra "Visuomenės sveikatos pranešimas. Salmoneliozės protrūkis, susijęs su kontaktu su gyvatėmis ir graužikais, naudojamais joms šerti », www.phac-aspc.gc.ca,
Salmoneliozė paprastai būna lengva, sukelianti tik vieną gastroenteritas be sepsis ir be pasekmių. Sveikas suaugęs žmogus turi suvalgyti nuo 100 000 iki 100 000 000, kad suveiktų infekcija. Vienas Salmonella typhi ir Salmonella paratyphi gali sukelti sunkias salmoneliozės formas, būtent vidurių šiltinė ir paratifas.
Vieta
Salmonelės, kurios kelias savaites gali išgyventi sausoje aplinkoje ir kelis mėnesius vandenyje, dažniausiai aptinkamos vandens aplinkose, užterštose gyvūnų išmatomis. Tai ypač pasakytina apie Afrika į pietus nuo Sacharos, Centrine Azija, in Pietų Azija (ypač tokiose induistų šalyse kaipIndija), in Pietryčių Azija ir mažesniu mastu - Pietų Amerika (ypač Bolivija) ir į Balkanai. Tačiau epidemijos gali sukelti bet kurioje pasaulio vietoje dėl blogos sanitarinės maisto kokybės.
Vektorių apsauga
Vektorius, kurie yra gyvūnų išmatos, užteršę vandenį ar maistą, pagrindinę apsaugą sudarys:
- išlaikyti nepriekaištingai švarias maisto ruošimo vietas ir šaldytuvus;
- nulupkite vaisius ir daržoves, venkite nepasterizuoto pieno, žalių kiaušinių, žalių daržovių ir nepakankamai termiškai apdorotos mėsos, virkite maistą 65 ° C mažiausiai penkias – šešias minutes šaldytą faršą reikia išvirti be išankstinio atšildymo;
- vaikščiodami ar maudydamiesi gamtoje, neprarykite nemaistinio vandens;
- vadinamosiose „varganose“ šalyse gerkite tik gėrimus, kurie nėra uždaryti prieš jus, jei ne vandenį, kuris buvo imperatyviai virti arba išgryninti pridedant chloro tabletę, venkite ledo kubelių, darykite tą patį dantų valymui;
- prieš kiekvieną valgį nusiplaukite rankas muilu, prieš ir po eiti į tualetą ar pakeisti kūdikį, kitaip naudojant rankų dezinfekavimo priemonę;
- nenaudokite negyvo ar akivaizdžiai sergančio laukinio ar naminio gyvūno be pirštinių.
Apsauga nuo bakterijų
Gyvos susilpnintos padermės vakcina ir inaktyvinta vakcina egzistuoja nuo dviejų sunkiausių salmoneliozės formų, kurios yra vidurių šiltinė ir paratifas. Gyva susilpninta kamieno vakcina nuo Salmonella Enteritidis, atsakingas už didžiąją salmoneliozės dalį, yra tik naminiuose paukščiuose; tačiau kandidatas į skiepus žmonėms buvo bandomas nuo 2013 m.
Žmogaus organizme yra skrandžio sulčių, kurių rūgštingumas gali sunaikinti daugybę patekusių patogenų. Imuninė sistema taip pat išskirs antikūnas nukreiptas prieš antigenai bakterijos.
Diagnostinis
Simptomai
Po inkubacinio laikotarpio, kuris svyruoja nuo 12 iki 48 h daugumai salmonelių yra pagrindiniai dažniausiai pasitaikantys simptomai:
- viduriavimas su dehidracija;
- karščiavimas ir galvos skausmas;
- pilvo spazmai, pykinimas, vėmimas;
- kraujas išmatose;
- neryškus matymas ir trumpas sąmonės netekimas.
Klinikiniai požymiai
Klinikinis tyrimas parodys a gastroenteritas o ypač a enterokolitas. A kraujo kultūra veninis kraujas ir, geriau, a koprokultūra išmatos dažnai atskleidžia bakterijų buvimą. A serologija, vadinamas Widalo testu, naudojamas nustatyti antikūnas nukreiptas prieš antigenai bakterijos, tačiau neišskiriant dabartinės infekcijos nuo senos ir išgydytos ligos arba neatmetant klaidingų teigiamų reakcijų, pavyzdžiui, dėl maliarija, a sepsis arba imunologinis sutrikimas. Galiausiai iškvietė testą TSS mėgintuvėlio viduryje yra juodos nuosėdos, rodančios vandenilio sulfido, būdingo genties bakterijoms, susidarymą Salmonelės ir paskambino testas XLD taip pat rodo šį vandenilio sulfido buvimą.
Terapija
Po to, kai inkubacinis periodas, invazijos laikotarpis ir tasvalstija kartu trunka apie keturias septynias dienas, o sveikas suaugęs žmogus dažniausiai pasveiksta, išskyrus sunkias formas, be kitokio gydymo karščiavimą mažinantis kovoti prieš karščiavimas. Kūdikiams ir mažiems vaikams, jautresniems gaunant mažesnę infekcinę dozę, taip pat bus skiriamas rehidracijos tirpalas, jei reikia, į veną, siekiant kompensuoti skysčių praradimą dėl viduriavimo.
Tačiau kadangi nėra klinikinio tyrimo, kuris galėtų tiksliai nustatyti, kuri salmonelė yra atsakinga už infekciją, gydytojas paskirs antibiotiką vartoti 10–15 dienų. Pirmiausia, suaugusiesiems dažniausiai bus naudojamas fluorochinolonas arba ceftriaksonas, o jaunesniems kaip penkiolikos metų vaikams pirmenybė teikiama ko-trimoksazolo ar ampicilino deriniui.
Galimos pasekmės
Pasveikus, nedidelė dalis asmenų ir toliau laikosi salmonelių, daugiausia tulžies pūslėje, ypač jei jas veikia tulžies akmenys arba iš cholecistitas. Jie epizodiškai išsiskiria su išmatomis, todėl gali būti antrinių atvejų priežastis.
Pastabos
- Salmoneliozė yra įtraukta į Užkrečiamos ligos privaloma Belgija, in Prancūzija, į Kvebekas, in Šveicarų.
- Nėščios moterys, kūdikiai ir maži vaikai, vyresni nei šešiasdešimt metų ir žmonės, sergantys imuninės sistemos nepakankamumą sukeliančiomis ligomis, tokiomis kaip: AIDS arba leukemija, yra jautresni genties bakterijoms Salmonelės.
- Žmonės su pjautuvinių ląstelių anemija taip pat yra jautresni jai.
Tolimesnė informacija
- Sveikatos temos, maisto sauga – Maisto saugos puslapis PSO svetainėje.
- Salmoneliozė – Salmoneliozei skirtas puslapis Institut Pasteur svetainėje.
